Analizan proceso de ajuste y pago de reclamaciones tras el paso del huracán María

El Capitolio – La Comisión de Asuntos del Consumidor, Banca y Seguros, presidida incidentalmente por el representante José “Memo” González Mercado, inició hoy un análisis en torno a la alegada lentitud en el proceso de ajuste y pago de reclamaciones por parte de las aseguradoras, a raíz de los daños causados por los huracanes Irma y María.

La misma se da al amparo de la Resolución de la Cámara 654, que también investigará la práctica de contratación de ajustadores de emergencia, que vienen del exterior, para cubrir las numerosas reclamaciones que se han presentado.
 
En vista pública, el Comisionado de Seguros, Javier Rivera Ríos, explicó las gestiones que ha realizado su oficina para fiscalizar de forma proactiva, tanto el proceso de manejo de las reclamaciones, como el procesamiento de los pagos, de modo que se inicie la reconstrucción de la isla, luego del paso de estos eventos atmosféricos.

“Como parte de la fiscalización de avanzada que comenzamos a implementar, hemos enviado en nuestra primera fase, auditores e investigadores asignados en ocho de las 15 compañías de seguros de propiedad y contingencia más grandes, para que pueda supervisar las reclamaciones tanto comerciales como privadas”, dijo el funcionario.

Aseguró, que todo el personal de la agencia ha estado concentrado en identificar patrones de prácticas o actos irregulares en el ajuste de reclamaciones, que vayan en detrimento del interés de los asegurados reclamantes. Añadió, que en aquellos casos que así lo ameriten, han servido de mediadores para la resolución de discrepancias entre el asegurador y asegurado en busca de una pronta resolución de controversias.

Se informó que la mayoría de los seguros tienen un periodo de 90 días para contestar una reclamación, pero que en vista de los grandes daños, la Oficina ha dado instrucciones para que se le dé prioridad a sectores socioeconómicos de primera necesidad, tales como instituciones hospitalarias, hogares de cuido de envejecientes, distribuidores de alimentos farmacéuticas y toda la actividad económica necesaria para  atender la emergencia.

Rivera Ríos indicó que, para facilitar el proceso de reclamación por el volumen de querellas, se identificaron varios recursos tecnológicos que “nos ayudarán a acelerar el proceso de evaluación de las querellas de modo expedito”.

También, se creó un procedimiento especial de mediación para las querellas para llegar a un acuerdo entre las partes rápidamente. A esto se une el establecimiento de un centro de llamadas exclusivo para atender los asuntos generados por el huracán María.

El Presidente incidental, fue enfático al señalar la necesidad de acelerar la contestación de las reclamaciones en cumplimiento de los reglamentos. 
 
Por su parte, Iraelia Pernas, directora ejecutiva de la Asociación de Compañías de Seguros de Puerto Rico (ACODESE), reconoció el interés de la Asamblea Legislativa en investigar la alegada tardanza excesiva por parte de los aseguradores en pagar las reclamaciones e indicó que desde el 25 de septiembre los aseguradores iniciaron labores.

“Desde la referida fecha los aseguradores de propiedad y contingencia han trabajado incansablemente para poder ajustar las reclamaciones de sus aseguradores. Pero es importante considerar las circunstancias en que el huracán María dejó a Puerto Rico”, manifestó. Añadió, que a pesar de las circunstancias ya se ha desembolsado pagos que sobrepasan los 300 millones de dólares, lo que apuntan a que las pérdidas aseguradas asociadas al huracán María serán mayores a aquellas correspondientes a los huracanes Hugo y Georges en conjunto.

González Mercado se manifestó insatisfecho ante la respuesta que se ha dado por parte de las aseguradoras del exterior que “han trabajado con eventos más terribles”, por lo que anunció que para enero llevará a cabo una vista púbica de seguimiento, así como una vista ocular en una de las empresas, en la que se invitará a las compañías más grandes para conocer las circunstancias que han hecho que se retrase los pagos.  

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